Regione Marche
Deliberazione della Giunta Regionale 28 dicembre 2021, n. 1640
Approvazione del Piano Regionale della Prevenzione 2020-2025.

LA GIUNTA REGIONALE

VISTO il documento istruttorio riportato in calce alla presente deliberazione predisposto dalla PF Prevenzione e Promozione della Salute nei luoghi di vita e di lavoro, dal quale si rileva la necessità di adottare il presente atto;
RITENUTO, per motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di deliberare in merito;
VISTO il parere favorevole di cui all’articolo 16bis della legge regionale 15 ottobre 2001, n. 20 sotto il profilo della legittimità e della regolarità tecnica del dirigente della P.F. del dirigente della P.F. Prevenzione e Promozione della salute nei luoghi di vita e di lavoro e l’attestazione dello stesso che dall’atto non deriva un impegno di spesa a carico della Regione;
VISTA la proposta del Direttore dell’Agenzia Regionale Sanitaria;
VISTO l’articolo 28 dello Statuto della Regione;
Con la votazione, resa in forma palese, riportata nell’allegato “Verbale di seduta”
 

DELIBERA

1. di approvare il Piano Regionale di Prevenzione 2020-2025, allegato al presente atto (Allegato A) e che forma parte integrante e sostanziale dello stesso;
2. di stabilire che la spesa derivante dalla attuazione della presente deliberazione è compresa nei limiti del budget annualmente assegnato dalla Regione Marche alle Aziende del SSR;
 

DOCUMENTO ISTRUTTORIO

 

Normativa di riferimento
- DPCM 12 gennaio 2017 “Definizione e aggiornamento dei livelli essenziali di assistenza, di cui all'articolo 1, comma 7, del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502”;
- Intesa Stato Regioni Province Autonome n. 127/CSR del 6 agosto 2020 - Piano Nazionale della Prevenzione 2020 - 2025;
- Intesa Stato Regioni Province Autonome n. 228/CSR del 17 dicembre 2020 - Integrazione al Piano Nazionale della Prevenzione 2020 -2025;
- Intesa Stato Regioni Province Autonome n. 51/CSR del 5 maggio 2021 - Posticipo delle fasi di pianificazione e adozione dei Piani Regionali della Prevenzione di cui al Piano Nazionale della Prevenzione 2020-2025;
- DGR n. 1698 del 31 dicembre 2020 “Recepimento Intesa Stato Regioni e Province Autonome n. 127 del 06/08/2020 concernente il Piano Nazionale della Prevenzione (PNP) 2020 - 2025.
 

Motivazioni ed esito dell’istruttoria
L’Atto di Intesa Stato - Regioni e Province Autonome n. 127/CSR del 6 agosto 2020 concernente il Piano Nazionale della Prevenzione 2020 - 2025 (PNP 2020-2025) impegna le Regioni e Province Autonome a:
- recepire, entro il 31 dicembre 2020, l’Intesa di cui trattasi con apposito atto;
- inserire nella piattaforma web-based (PF) attivata dal Ministero della Salute nell’ambito degli “Strumenti a supporto della pianificazione” previsti dall’Intesa, le informazioni relative alla pianificazione regionale, secondo il format previsto;
- adottare con apposito atto il Piano Regionale della Prevenzione 2020- 2025, a seguito delle interlocuzioni sulla pianificazione regionale da parte del Ministero della Salute;
- documentare in PF, entro il 31 marzo di ogni anno (2023-2026), lo stato di avanzamento nella realizzazione dei Piani Regionali della Prevenzione al 31 dicembre dell’anno precedente, secondo il format previsto;
L’Atto di Intesa Stato - Regioni e Province Autonome n. 51/CSR del 5 maggio 2021, con cui è stato approvato il posticipo delle fasi di pianificazione e adozione dei Piani Regionali della Prevenzione di cui al PNP 2020 - 2025, resosi necessario dall'andamento della pandemia che ha provocato un notevole incremento di tutte le attività di contrasto all'emergenza epidemica, con particolare coinvolgimento dei Servizi di Prevenzione, all’art. 1 ha sancito quanto segue:
- entro il 31 agosto 2021 le Regioni e le Province autonome inseriscono nella PF le informazioni relative alla pianificazione regionale, secondo il format previsto (comma 2);
- entro il 31 ottobre 2021, il Ministero esamina la pianificazione regionale, anche proponendo eventuali integrazioni alte Regioni e Province Autonome (comma 3);
- entro il 31 dicembre 2021, le Regioni e le Province autonome adottano con apposito atto iI proprio Piano Regionale della Prevenzione (comma 4).
L’attuazione del Piano Regionale della Prevenzione (PRP) rientra tra gli adempimenti del LEA “Prevenzione collettiva e sanità pubblica” (DPCM 12 gennaio 2017), la cui valutazione è a cura del Comitato permanente per la verifica dell’erogazione dei LEA in condizioni di appropriatezza ed efficienza nell’utilizzo delle risorse e per la verifica della congruità tra le prestazioni da erogare e le risorse messe a disposizione dal SSN, come previsto dall’Intesa Stato Regioni del 23 marzo 2005.
In riferimento al raggiungimento dell’adempimento LEA U) Prevenzione, l’Intesa Stato Regioni Province Autonome del 6 agosto 2020 stabilisce che la valutazione finalizzata alla certificazione LEA del Piano Regionale della Prevenzione 2021-2025 ha esito positivo se:
- per l'anno 2020: presenza dell’atto regionale di recepimento del PNP 2020 - 2025 e dell’Intesa di cui trattasi;
- per l'anno 2021: pianificazione regionale rispondente ai criteri prefissati nell’Intesa stessa;
- per gli anni 2022-2025: evidenza di proporzione crescente (60% nel 2022, 70% nel 2023, 80% nel 2024, 90% nel 2025) del totale degli indicatori certificativi che raggiunge il valore atteso per l’anno di riferimento
In merito agli impegni e scadenze sopra citate, con DGR n. 1698 del 31.12.2020 è stata recepita l’Intesa Stato - Regioni Province Autonome del 6 agosto 2020 ed il PNP 2020 - 2025, con l’impegno della Regione Marche ad assumere nel proprio Piano Regionale della Prevenzione la visione, i principi, le priorità e la struttura del PNP 2020-2025.
Attraverso i lavori dei Gruppi tecnici regionali di Programma si è provveduto alla pianificazione delle azioni per i 10 Programmi Predefiniti, individuati dal PNP al fine di diffondere su tutto il territorio nazionale metodologie, modelli e azioni basati su evidenze, raccomandazioni e buone pratiche validate, documentate e coerenti con le strategie e i principi nazionali. Sono stati inoltre individuati 4 Programmi Liberi Liberi (PL) al fine di concorrere al raggiungimento degli Obiettivi Strategici dei 6 Macro Obiettivi centrali non già coperti o coperti solo in parte dai Programmi Predefiniti.
Il PRP 2020 - 2025 ha pertanto pianificato i seguenti 14 Programmi:
 

PROGRAMMI PREDEFINITI
PP1: Scuole che Promuovono Salute
PP2: Comunità Attive
PP3: Luoghi di Lavoro che Promuovono Salute
PP4: Dipendenze
PP5: Sicurezza negli ambienti di vita
PP6: Piano mirato di prevenzione
PP7: Prevenzione in edilizia ed agricoltura
PP8: Prevenzione del rischio cancerogeno professionale, delle patologie professionali dell’apparato muscolo-scheletrico e del rischio stress correlato al lavoro
PP9: Ambiente, clima e salute
PP10: Misure per il contrasto dell’Antimicrobico-Resistenza


PROGRAMMI LIBERI
PL 11: Screening oncologici
PL12: Malattie infettive e Vaccinazioni
PL 13: Prevenire e prendersi cura: il PPDTA dell’Osteoporosi e delle fratture da fragilità quale Modello partecipativo regionale per il management delle patologie croniche
PL: 14 I primi 1000 giorni di vita
A seguito dell’inserimento in Piattaforma dei contenuti della pianificazione, in data 19 ottobre 2021 ha preso avvio la fase di interlocuzione con il Ministero della Salute, alla quale si è dato seguito predisponendo le integrazioni e modifiche richieste. Il Ministero della Salute ha inoltre fornito una valutazione complessiva del PRP, evidenziando come il PRP della Regione Marche faccia tesoro dell’esperienza pregressa mettendola a sistema, riconducendola all’impianto rinnovato del PNP, soprattutto agendo sui coordinamenti, sulle reti, e sulla possibilità di coinvolgere in maniera più efficace, efficiente e integrata le risorse esterne al sistema sanitario nonché di superare le divisioni tra settori, servizi, setting, ecc. quindi di ricomporre il quadro spesso troppo frammentario della pluralità dei soggetti e delle risorse del territorio.
Con nota del dirigente della PF Prevenzione e Promozione della Salute nei luoghi di vita e di lavoro (coordinatore del PRP) n. 0013721 R_MARCHE|ARS|SPU del 14/12/2021 è stato comunicato al Ministero della Salute l’avvenuto riscontro alle integrazioni e quindi la conclusione della fase di interlocuzione.
In data 21/12/2021 il Ministero della salute ha comunicato che, viste le modifiche ed integrazioni apportate in Piattaforma a seguito dell’interlocuzione del 19 ottobre u.s. e ai successivi confronti, al fine di procedere con l’iter di approvazione da parte della Giunta Regionale, si riteneva conclusa la fase di esame della pianificazione della Regione Marche.
Inoltre, considerato che la fase di emergenza COVID-19 non ha consentito di realizzare gli opportuni passaggi di condivisione con i principali portatori d’interesse, in data 15.12. 2021 è stato realizzato il Webinar di presentazione “La pianificazione del Piano Regionale della Prevenzione 2020-2025”, al fine di realizzare un primo momento di raccordo con i vari Enti istituzioni e le Associazioni, utile a favorire la ripresa delle azioni operative previste dagli obiettivi e indicatori dei Programmi.
Da rilevare, infine che, come indicato dal PNP, il punto di partenza per l’identificazione di obiettivi, priorità e azioni sui quali attivare le risorse della Prevenzione è rappresentato dal Profilo di salute ed equità della comunità. La realizzazione del Profilo, curato da un gruppo tecnico regionale con competenze epidemiologiche, ha rappresentato la prima fase di pianificazione del PRP 2020-2025. Inoltre, il Profilo di salute e di equità sarà utile per misurare i cambiamenti del contesto e dello stato di salute, confrontare l’offerta dei servizi con i bisogni della popolazione, monitorando e valutando lo stato di avanzamento nonché l’efficacia delle azioni messe in campo.
Riguardo il Profilo di Salute ed Equità delle Marche, una sintesi è inserita nel PRP (Allegato A) ed ogni Programma presenta una introduzione epidemiologica e un’analisi di contesto; per intero è consultabile alla pagina web dell’ARS dedicata al PRP 2020-2025.
Il Piano Regionale della Prevenzione 2020-2025, con la definizione dei Programmi Predefiniti e dei Programmi Liberi, così come inserito nella Piattaforma Ministeriale nella sua forma definitiva, è riportato nell’Allegato A della presente deliberazione e costituisce parte integrante e sostanziale della stessa.
Tutto ciò premesso si propone l’adozione del presente atto.


Allegato A. Piano Regionale della Prevenzione 2020-2025.